Лечение психозов во Владимире

Психоз — это острое состояние, сопровождающееся потерей самоконтроля, искажением восприятия действительности, неадекватным и социально опасным поведением.

Эндогенные формы связаны с внутренними причинами — нарушениями психики и нервной системы:

1. Шизофрения. Психическое хроническое расстройство, при котором протекает «расщепление сознания», периодически происходят обострения с психотическими проявлениями.
2. Маниакально-депрессивный синдром. Циклотимия, при которой человек сталкивается с эпизодами сниженного настроения, апатии, чередующимися с эйфорией.
3. Старческие (сенильные) синдромы. Психические или нейродегенеративные расстройства, которые связаны со старением головного мозга или другими возрастными изменениями.

Экзогенные формы психозов, связанные с влиянием внешних факторов на психику, классифицируют на алкогольные или наркотические, послеродовые, стрессовые (травматические).

В психиатрии есть понятие «стресс-уязвимость» — если человек склонен к развитию ментальных расстройств, то один из воздействующих факторов в определённый момент его вызовет. Если же не склонен — с высокой долей вероятности у него не возникнет психотическое нарушение даже в случае наличия нескольких провокаторов развития.

«Стресс-уязвимость» — комбинация генетической предрасположенности и личностных особенностей, которая создаёт благоприятную почву для неустойчивости нервной системы. Катализатором реактивного или связанного с психическими заболеваниями психоза могут стать разные факторы: приём препаратов, осложнения после перенесённых сердечно-сосудистых катастроф, прогрессирующие болезни. Тревожные и депрессивные расстройства могут привести к психозу, так как постоянное напряжение и эмоциональная нестабильность способствуют истощению ресурсов нервной системы. Если такие расстройства не лечить, они могут развиваться и провоцировать серьёзные нарушения в восприятии реальности, что в свою очередь увеличивает риск развития тяжёлых психических состояний. Важно отслеживать симптомы и вовремя обращаться за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение.

Симптомы

Проявления зависят от вызвавших его факторов, пола, возраста пациента. Обычно клиническая картина включает четыре группы признаков:

1. Галлюцинации — ложные зрительные или слуховые образы, тактильные или обонятельные ощущения, которые противоречат действительности.
2. Бред — навязчивые мысли, убеждения, неправильные рассуждения и выводы, которые влияют на состояние и поведение больного. В психиатрии существует более десяти типов бреда, самыми частыми являются экспансивный (ощущение своего могущества, сверхсилы), персекуторный (преследования, воздействия на тело и психику), фантастический.
3. Моторные нарушения — ступор или двигательное возбуждение, которые могут резко сменять друг друга.
4. Эмоциональные расстройства — апатия, агрессия, безразличие ко всему, которыми пациент не может управлять, а также неспособность больного соотносить свои ощущения с происходящим.

Для острой формы характерно внезапное начало и стремительное нарастание симптоматики, при этом человек может быть опасным для людей, способен причинить себе вред. Хроническая форма наблюдается при тяжёлых психических расстройствах, вызывающих частые проявления психозов — их признаки попеременно то ослабевают, то снова становятся выраженными.

Без психиатрической помощи пациент может погибнуть в результате несчастного случая или суицида. Заболевание будет прогрессировать, а на выраженной стадии терапия становится сложнее, длительней, прогноз — менее благоприятным.

Основной задачей при экстренном лечении психотического больного становится купирование острого состояния. Для этого в медицинской практике используют препараты — антипсихотики или нейролептики, которые быстро устраняют патологические симптомы и снимают риски опасных осложнений.

Показанное при остром психозе стационарное лечение, срок которого занимает до двух недель, позволяет осуществлять непрерывный мониторинг динамики больного. Отсутствие госпитализации возможно в редких случаях:

• когда клиническая картина выражена умеренно;
• провокатором стали внешние факторы (экзогенная, реактивная форма);
• рядом с больным есть близкие, которые могут поддержать, своевременно прийти на помощь.

Дальнейшее лечение направлено на устранение вызвавших острое расстройство причин и назначается только после проведения тщательной диагностики:

1. Психические патологии обычно вводятся в состояние устойчивой ремиссии медикаментозным методом. Лечащий врач выбирает комплекс нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, которые регулируют баланс нейромедиаторов и мыслительные процессы. Препараты принимают длительным курсом, при стойкой ремиссии через несколько лет возможно постепенное уменьшение дозировки и полная отмена медикаментозной поддержки.
2. Соматические факторы требуют контроля опытными врачами узкой специализации: кардиологами, неврологами, сосудистыми хирургами, эндокринологами. Программу терапии профильный специалист составляет совместно с психиатром.
3. Алкогольная или наркотическая зависимость является показанием для обращения к психиатру-наркологу, который предлагает детоксикацию, кодирование, длительную реабилитацию в закрытом пансионате. После того, как закрепится модель полной трезвости, нарушения психики обычно больше не возникают. Но если интоксикации стали причиной психических осложнений, может потребоваться дополнительный медикаментозный и психотерапевтический курс терапии.
4. Реактивный психоз начинают лечить непродолжительным курсом препаратов (седативных, регуляторов настроения), затем больному показана психотерапия по следующим направлениям: экзистенциально-гуманистическая, травма-фокусированная, ПТСР и схема-терапия.

Лечение занимает от 4–8 недель до нескольких лет, включая посттерапевтическую поддержку пациентов.

Профилактика

Предупредить психозы можно с помощью соблюдения психогигиены — следования набору правил, поддерживающих работу психики и нервной системы. Терапия включает как общие рекомендации (достаточное количество часов сна, правильный распорядок дня), так и назначения врача, связанные с хроническими патологиями.

Частная клиника доктора Калюжной предлагает эффективное лечение психозов в стационаре, амбулаторно или со срочным выездом мобильной бригады врачей на дом. Мы работаем:

1. Анонимно. Личные данные пациентов остаются в тайне, третьи лица никогда не узнают о деликатной проблеме.
2. Круглосуточно. Вызвать врача на дом можно в любое время, без выходных и перерывов.
3. По индивидуальной схеме. Специалисты с большим стажем разрабатывают программы для мужчин и женщин с учётом особенностей клинического случая.
4. С комфортом. Медики деликатно относятся к пациентам, терапию можно провести без госпитализации или в уютной палате частного стационарного отделения.

Узнать подробнее об этапах лечения психоза, а также других видах психиатрической помощи можно круглосуточно по телефону горячей линии клиники доктора Калюжной +7 (903) 401–10–23.

Список литературы

1. Сайков Д. В., Сосин И. К. Алкогольная депрессия
2. Стрельчук И. В. Интоксикационные психозы
3. Глоссарий. Стандартизированные психопатологические симптомы и синдромы для унифицированной клинической оценки алкоголизма и алкогольных психозов.
4. Чирко В. В., Дроздов Э. С. О клинической типологии зависимости от психоактивных веществ у больных эндогенными психозами // Вопросы наркологии. – 2001, № 5. – С. 40-43.